Nega biz psixiatriya va nevrologiyani ajratamiz?

Tarkib

• Psixiatriyaning muhim o'qishlari
• Psixiatriya yordamini birlamchi tibbiy yordam amaliyotiga qo'shilish

Neyrobiologiya va genetika sohasidagi yutuqlar miya tuzilishi, funktsiyasi va ruhiy kasallik alomatlari o'rtasidagi murakkab birlashmalarni ochib berar ekan, ruhiy kasalliklarni asab tizimining kasalligi sifatida qayta joylashtirishga chaqiriqlar yangradi. Bu Tomas Inselning ruhiy kasallik miya kasalligi degan fikri va Erik Kandelning psixiatriyani nevrologiya bilan birlashtirish taklifi kabi Amerika psixiatriyasidagi taniqli shaxslarning ommaviy bayonotlarida ta'kidlangan.

Psixiatriya va nevrologiya o'rtasidagi munosabatlar har doim maftunkor va tortishuvli bo'lib kelgan va ruhiy va nevrologik kasalliklar o'rtasidagi munosabatlar atrofidagi bu bahslar yangilik emas. Deyarli ikki yuz yil muqaddam taniqli nevropatolog va psixiatr Vilgelm Grizinger (1845) "barcha ruhiy kasalliklar miya kasalliklari" deb ta'kidlagan edi, bu dalil Insel va Kandel singari yaqinda tasdiqlangan.

Aksincha, psixiatr va faylasuf Karl Yaspers (1913) Greyzayzerdan deyarli bir asr o'tgach yozgan holda, "ruhiy hodisalarni, hayot tarixi va natijalarini klinik kuzatish xarakterli bo'lishi mumkin degan umidning amalga oshmaganligi" ni ta'kidladi. keyinchalik miya xulosalarida tasdiqlanadigan guruhlar "(568-bet).

Yaqinda chop etilgan maqola Nöropsikiyatriya va klinik nevrologiya jurnali boshlanadi: "Aksariyat organlar bitta maxsus tibbiy ixtisosga ega bo'lishsa-da, miya tarixiy jihatdan ikkita fanga, ya'ni nevrologiya va psixiatriyaga bo'lingan" (Perez, Keshavan, Scharf, Boes, & Price, 2018, p. 271), psixiatriyani kvadrat sifatida joylashtiradi. miya kasalliklari bilan shug'ullanadigan mutaxassislik.

Ruhiy kasalliklarni nevrologik kasallik deb tasniflash bo'yicha ushbu takliflar asosiy toifadagi xatolarga asoslangan va psixiatriya va nevrologiya o'rtasidagi farq o'zboshimchalik bilan emas deb ta'kidlayman.

Bu inkor qilmaslik kerak fizika, ya'ni aqliy miya tufayli mavjudligini va men bir vaqtning o'zida ongni miyaning funktsiyasi ekanligini va aqliy buzilishlarni miya kasalliklari bilan kamaytirilmasligini qabul qilish mumkinligini tan olaman. Buning uchun avval ruhiy va nevrologik kasalliklar o'rtasidagi farqni o'rganib chiqamiz, so'ngra ruhiy buzilishlarni miyaning patologiyalariga kamaytirish mumkin degan da'voni baholaymiz.

Nevrologik kasalliklar, ta'rifi bo'yicha, markaziy va periferik asab tizimining kasalliklari bo'lib, ular odatda ob'ektiv tibbiy testlar asosida aniqlanishi mumkin, masalan, epilepsiya uchun elektroensefalografiya va miya shishi uchun magnit-rezonans tomografiya. Ko'plab asab kasalliklari bo'lishi mumkin mahalliylashtirilgan, miya yoki asab tizimining ma'lum bir sohasidagi zararlanish sifatida topilgan ma'no. Ba'zi nevrologik kasalliklar ruhiy alomatlarni, masalan, kayfiyat yoki idrokning o'zgarishini keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, asab kasalliklari asosan ushbu psixologik anomaliyalar bilan bog'liq emas va ular kasallikning asab tizimiga zararli ta'siridan keyin mavjud.

Aksincha, ruhiy yoki psixiatrik kasallik, shaxsning fikrlari, hissiyotlari yoki xatti-harakatlarida klinik jihatdan sezilarli darajada buzilish bilan tavsiflanadi. The Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi ruhiy kasalliklar sabablari bo'yicha nazariy jihatdan neytral hisoblanadi va antipsikiyatristlarning da'volariga qaramay, uyushgan Amerika psixiatriyasi hech qachon rasman ruhiy kasallikni "kimyoviy muvozanat" yoki miya kasalligi deb ta'riflamagan (qarang: Pies, 2019).

Ruhiy kasalliklar haqidagi tushunchamizga yordam beradigan nevrologiya va genetika sohalarida ko'plab yutuqlarga erishilgan bo'lsa-da, har qanday ruhiy kasallik uchun bitta biomarker mavjud emas. Tarixiy jihatdan ruhiy kasalliklar ko'rib chiqilgan funktsional kasalliklar, emas, balki ularning ishlashi buzilganligi sababli tizimli kasalliklar, ular ma'lum bo'lgan biologik anormalliklar bilan bog'liq. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013) ruhiy kasalliklarni quyidagicha ta'riflaydi:

Ruhiy buzilish - bu shaxsning idrokida, hissiyotlarni tartibga solishda yoki xulq-atvorida klinik jihatdan muhim buzilishlar bilan tavsiflangan sindrom, bu psixik faoliyat asosida yotadigan psixologik, biologik yoki rivojlanish jarayonlarining buzilishini aks ettiradi. Ruhiy buzilishlar odatda ijtimoiy, kasb-hunar va boshqa muhim tadbirlarda sezilarli tashvish bilan bog'liq (20-bet).

Psixiatriyaning muhim o'qishlari

Psixiatriya yordamini birlamchi tibbiy yordam amaliyotiga qo'shilish