Asabiy anoreksiya nima?

Biz Clay Center-da ovqatlanishni buzilishi to'g'risida milliy xabardorlik haftaligini tan olganimiz sababli, biz baham ko'rayotgan ma'lumotlar ham ma'lumotli, ham foydali bo'ladi deb umid qilamiz. Ovqatlanishning buzilishi va yaqinlaringiz hayotida yoki o'zingiz uchun qanday o'zgarishlar kiritishingiz mumkinligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, iltimos, Milliy ovqatlanish buzilishi assotsiatsiyasi veb-saytiga tashrif buyuring. Esingizda bo'lsin, "bu haqda gapirish vaqti keldi". #NEDAwareness

Men ushbu blogni yozganman, chunki bu mening bemorlarimdan biri (ko'plab bemorlarning kompozitsiyasi) uchun, ehtimol har kim ham engishi mumkin bo'lgan eng murakkab, qiyin va mash'um kasalliklarga qarshi kurashish uchun muvaffaqiyat hikoyasi bo'lib chiqdi.

Nerv anoreksiya har kimga chuqur ta'sir qiladi. Bu azob chekayotgan odam uchun qiynoqlar, ota-onalar uchun dahshatli va klinisyenlarni juda xafa qiladi.

Bu psixiatrik kasalliklar orasida o'lim darajasi bo'yicha eng yuqori ko'rsatkichga ega. Shaxslarning atigi uchdan bir qismi sog'ayadi, uchdan bir qismi esa 20-30 yil davomida vafot etadi.

Va afsuski, biz anoreksiyadan vafot etgan yoki u bilan kurashgan taniqli insonlar haqida, masalan Karen Carpenter, Portia de Rossi va Mary-Kate Olsen kabi emas, balki juda ko'p sezgir, zaif, kundalik qizlar va ayollardan aziyat chekadigan ayollar haqida eshitishni istaymiz. u.

Hamma anoreksiya xususiyatlarini tushunishi, uni erta aniqlashi va qiynalayotganlarga yordam berishga va qo'llab-quvvatlashga harakat qilishi uchun men ushbu blogni baham ko'raman.

Asabiy anoreksiya nima?

Men dushman bo'lish uchun tibbiyot maktabiga bormadim.

Menga yordam va rahm-shafqat, o'z navbatida, ishonchli munosabatlar bilan mukofotlanishiga o'rgandim va ishondim. Bu faqat to'g'ri ish qilishning tabiiy natijasi bo'lishi kerak.

Men asabiy anoreksiya bilan og'rigan bolalar bilan ishlashni boshlaganimda, bu g'azablanishdan ustun edi. Jismoniy ochlik va ba'zida tibbiy qulash arafasida bo'lishsa-da, ular shunchaki ovqatlanish uchun ota-onalari va shifokorlar guruhi o'rtasida yolg'iz qolishni xohlashdi.

Hey, hammamiz ochmiz, shunday emasmi?

Va bolalar uchun oziq-ovqat imkon qadar yaxshi. Ammo ularni parvarish qilish uchun mas'ul shifokor sifatida ular meni faqat ularni semirtirishni xohlaydigan yovuz odam sifatida ko'rishadi.

Keling, Sorani olaylik (haqiqiy bemor emas, balki men ko'rganlarning aksariyati). U go'zal va iste'dodli 14 yoshda, oilasining g'ururi - to'g'ridan-to'g'ri talaba, ajoyib raqqosa, maydon xokkey jamoasida oldinga yulduz, sezgir va mehribon qizi va do'sti - buyuk ishlarga taqdir qilingan kishi. Unda hamma narsa bor edi: iste'dod, ijodkorlik va muvaffaqiyatli va mehribon ota-onalar.

Ammo, yozgi drama lagerida bo'lganidan so'ng, Sara 15 funtga ozdi; u ham vegan bo'lib qoldi va har kuni maktabgacha, ba'zan hatto tong otmasdan besh milya yugurdi. Uning ota-onasi va do'stlari uni juda yaxshi ko'rinishga ega deb o'ylashdi. Hayoti, go'yo yaxshi edi - u 100 funtgacha tushib, hayz ko'rishni yo'qotguncha. Pediatr uni kasalxonadan yordam so'rashga chaqirdi, ota-onasi faqat ovqatlanish bo'yicha mutaxassisga murojaat qilib, yana ovqat yeyishni boshlashi kerak deb umid qilishdi. Bu oxir-oqibat hech qanday farq qilmadi, shuning uchun ular menga kelishdi.

Sara birinchi marta men bilan uchrashganida, u hech narsa demagan bo'lsa kerak - hech narsa yomonligini his qilmagan. Ammo u yana besh funtni tashlaganida va pediatr shifoxonaga tibbiy barqarorlik va "ovqatlanishni qayta tiklash" uchun yotqizishni talab qilganda, u meni yolg'iz qoldirib, uyda qolishimni so'rab, vazni haqida savdolashib, iltimos bilan gapira boshladi. kasalxonaga yotishdan saqlaning. Men bunga rioya qilmaganimda, menga nafrat bilan qarashdi; tibbiy xavflar, uning tanasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatarlar (suyak sinishi va bepushtlik kabi) haqida nima deyishimdan qat'iy nazar, hech narsa bo'lmadi.

Men dushmanga aylandim.

Anoreksiya nervozasi bo'lgan bolalar ozg'inlik uchun tinimsiz harakat qilishadi va semirib ketishdan qattiq, chidamsiz qo'rquvga ega. Xavfli kam vaznga qaramay, ular o'zlarini ingichka deb bilishmaydi. Aksincha, aslida: ularning vazni qanchalik past bo'lmasin, tushish uchun ko'proq narsa bor.

Ushbu qizlar tug'ilishdan mukammallikka ega, tashqi talablarga javob beradigan, majburiy, boshqariladigan va ehtimol ularning Axilles to'pig'i - munosabatlarga nisbatan juda sezgir, rad etishdan yoki boshqalarga zarar etkazishdan qo'rqishadi. Paradoksal ravishda, ular tez-tez o'zlarini ocharchilikni kuzatayotganlarning azoblarini inkor etishadi yoki ko'z yumishadi - hech bo'lmaganda dastlab. Keyinchalik kasallik paytida, ular ko'pincha va boshqa hamma narsada chuqur aybdorlik his qilishadi.

Bu qizlarga nima bo'ladi? Davolashga juda chidamli va afsuski, barcha psixiatrik kasalliklarning eng yomon prognozlaridan biri (va o'lim darajasi eng yuqori) bo'lgan buzilishning asosiy sabablari nima?

Anoreksiya - bu "mukammal bo'ron", bu individual biologiya, oilaviy munosabatlar, psixologik va xulq-atvor odatlari va ijtimoiy kuchlardan kelib chiqadigan elementlarning to'g'ri kombinatsiyasini talab qiladi. "Yo'nalish" har bir odamda boshqacha bo'lishi mumkin bo'lsa-da, kasallik paydo bo'lishi uchun ushbu domenlarning har biridan muhim tarkibiy qismga ega bo'lish zarur.

Biologik jihatdan egizaklar va oilaviy tarixni o'rganish anoreksiya nervozasiga genetik moyillik borligini ko'rsatmoqda. Anoreksiya, bulimiya nervozasi va semirib ketish o'rtasidagi munosabatlar mavjud bo'lib, ba'zi tadqiqotchilar markaziy asab tizimining ochlik va to'yinganlikni tartibga solishi haqida hayron bo'lishdi.

Bundan tashqari, anoreksiya bilan kasallangan qizlar tug'ilish paytidan boshlab konstitutsion xususiyatlarga ega, masalan, mukammallik, obsesif-kompulsivlik, raqobatbardoshlik va munosabatlarga nozik sezgirlik, ayniqsa rad etish qo'rquvi. Ular shuningdek, kayfiyatni tartibga solishda qiyinchiliklarga moyil bo'lib, depressiya va xavotir xavfi yuqori.

Ushbu kasallikning rivojlanishida biologiyadan tashqari ijtimoiy, psixologik va oilaviy omillar muhim rol o'ynaydi. Ushbu elementlarni ajratish ko'pincha qiyin, chunki ular G'arb madaniyati tarkibida.

Tananing "qiyofasi" atrofidagi ijtimoiy bosim, ayniqsa, ayollar uchun noziklik eng muhim omillardir. Biz nafaqat televizor va filmlar orqali, balki jurnallarda va hatto o'yinchoqlarda ham tana qiyofasini kuchaytirish darajasini inobatga olmaymiz. Axir, zamonaviy tarixdagi eng mashhur o'yinchoq - Barbi - fiziologik imkonsizligi va standarti, deyarli har qanday ayol erisha olmaydi!

Shu bilan birga, asabiy anoreksiya rivojlanishida oilaviy va psixologik omillar ham ishtirok etadi.

Anoreksik qizlarning oilalari eng mehribon, sodiq va g'amxo'r oilalar qatoriga kirsa-da, ular imidj, ishlash va yutuqlarga katta e'tibor berishadi.

Xo'sh, bu erda nima yomon?

Tana qiyofasidagi ijtimoiy bosimlar, kayfiyatni yomon tartibga solish va tug'ilish uchun mukammallik, muvofiqlik va rad etishga nisbatan sezgirlik sharoitida rivojlanayotgan qizga ichki bosim o'tkaziladi.

Natijada, ushbu qizlar uchta asosiy yo'nalishda sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi:

1. Shaxsiyat: ular o'zlarining kimligini bilishmaydi, faqat qanday bo'lishlari kerak.
2. Aloqalar: ular boshqalarni va atrofdagilarning talablarini qondirishni istaydilar (ingichka bo'lish muhimligi kabi).
3. O'z-o'zini hurmat: ular o'zlarining qadr-qimmati pastligi va doimo mavjud bo'lgan aybdorlik moyilligini, birinchi navbatda mojaroni hal qilishning imkoni yo'qligi sababli. Garchi mojaroning etishmasligi yaxshi narsa bo'lib tuyulsa-da, ba'zida aksi bo'ladi, chunki sevganlari bilan odatdagi g'azab va ko'ngilsizliklarni bartaraf etishning imkoni yo'q. Barchamiz sevishimiz kerak, sevganlarimizni xafa qilishimiz kerak, keyin aybni tushirish va o'z qadr-qimmatimizni oshirish uchun narsalarni to'g'ri qilishimiz kerak. Ko'pgina anoreksik qizlarda bunday imkoniyat yo'q.

Shunday qilib, ideal holatga o'xshab ko'rinadigan narsa - mehribon oila, ziddiyatlarning yo'qligi va tashqi ko'rinishga va jismoniy tayyorgarlikka urg'u beradigan jamiyatdagi tug'ma xususiyatlar - oxir-oqibat narsalarni tartibsizlikka tashlashi mumkin.

Ba'zilar nega bu G'arb (AQSh) jamiyatiga xos bo'lgan "madaniyatga bog'liq" sindrom bo'lib tuyuladi?

Bizning nozikligimizga e'tiborimiz bormi?

Bu bizning ommaviy axborot vositalarida ko'rgan o'rnak modellarimizga bo'lgan ishonchimiz va identifikatsiyamizmi?

Bu bizning jamiyatimizdagi imidj, yutuq va muvofiqlikni ta'kidlaydigan ba'zi oilaviy tuzilmalarga bog'liqmi?

Ayniqsa, bu ayollarga xosmi (anoreksiya bilan kasallanganlarning taxminan 96 foizi ayollardir)? Bizning madaniyatimizda qizlarga nisbatan qizlarni o'g'il bolalar bilan muloqot qilish usuli shundaymi?

Ba'zi bir genetik zaifliklarga va o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan qiz o'zini o'zi hal qila olmaydigan murakkab to'rda tug'ilishining baxtsiz natijasimi?

Javob, ehtimol bu barcha murakkab savollarga "ha" bo'lishi mumkin!

Sara ko'pincha tibbiy va psixiatrik davolanishga ega edi, ko'pincha turar joy va ambulatoriya sharoitida kasalxonalarda. U men bilan uzoq yillar davomida individual va oilaviy davolashda, shuningdek, dori-darmonlarni qabul qilishda ishlashni davom ettirdi (anoreksiyani davolash uchun emas, balki uning kayfiyati va tashvishlariga yordam berish uchun).

Taxminan ikki yillik kurash va ishonchsizlikdan so'ng, Sara menga yoqdi. U bora-bora og'irlik kasb etdi, mulohazalarni tikladi va oxir-oqibat kollejga yo'l oldi. Men uni hanuzgacha ko'rmoqdaman va biz bir-birimizni, asosan bizning maqsadlarimiz va munosabatlarimizning ahamiyatini bilib, qadrlaymiz va tushunamiz.

Nima ishladi? Alohida blogda biz anoreksiya nervozasini davolash va uning natijasi qanday bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqamiz. Bu juda yaxshi emas, lekin Sara singari ba'zi odamlar uchun umid bor.

Eng muhimi, bu yugurish emas, marafon.

Qanday qilib dushman sifatida omon qolishni o'rgandim. Ishoning, buning uchun pul kerak.

Ko'pgina shifokorlar, o'zim ham, yoqishni xohlayman; biz boshqalarga g'amxo'rlik qilish va ularni davolash uchun juda ko'p harakat qilamiz.

Shunga qaramay, biz shuni ham anglashimiz kerakki, bizning bemorlarimiz bizni bunday ko'rmaydilar va biz qila oladigan eng yaxshi narsa bu aziz hayot - bemorlarimiz hayoti va o'zimizning hissiy barqarorligimiz uchun ushlab turishdir.

Ushbu blogning bir versiyasi dastlab yosh sog'lom fikrlar uchun loy markazida joylashtirilganMassachusets umumiy kasalxonasida.