Epilepsiya turlari: sabablari, alomatlari va xususiyatlari

Tarkib

• Epilepsiya alomatlari va belgilariga qarab turli toifalarga bo'linishi mumkin.
• Nevrologik kelib chiqish buzilishi
• Epilepsiyaning kelib chiqishi ma'lum yoki yo'qligiga qarab turlari
• A) Simptomatik inqirozlar
• B) Kriptogen inqirozlar
• C) Idiopatik tutilishlar
• Tutqanoqlarni umumlashtirishga ko'ra epilepsiya turlari
• 1. Umumiy inqiroz
• 1.1. Umumiy tonik-klonik inqiroz yoki katta inqiroz
• 1.2. Yo'qlik inqirozi yoki ozgina yovuzlik
• 1.3. Lennoks-Gastaut sindromi
• 1.4. Miyoklonik epilepsiya
• 1.5. G'arbiy sindrom
• 1.6. Atonik inqiroz
• 2. Qisman / fokusli tutilishlar
• 2.1. Jekson inqirozlari
• 2.2. Bolalikning benign qisman epilepsiya kasalligi
• Oxirgi mulohaza

Epilepsiya alomatlari va belgilariga qarab turli toifalarga bo'linishi mumkin.

Epileptik tutilishlar murakkab hodisalardir, ayniqsa epilepsiyaning har xil turlari borligini hisobga olsak.

Muqaddas Kitobda allaqachon, hatto Bobilning eski hujjatlarida ham o'sha paytda chaqirilgan epilepsiya haqida ma'lumotlar mavjud morbus ruhoniysi yoki muqaddas kasallik, bu orqali odamlar ongni yo'qotib, erga tushishdi va qo'yib yuborish paytida katta konvulsiyalarga duch kelishdi Ular og'zidan ko'pik olib, tillarini tishlashadi.

Dastlab unga qo'yilgan ismdan tasavvur qilganingizdek, bu diniy yoki sehrli tabiatning elementlari bilan bog'liq edi, bundan azob chekayotganlar ruhlarga yoki xudolarga ega yoki ular bilan aloqada bo'lganligini hisobga olsak.

Asrlar o'tishi bilan ushbu muammoning tushunchasi va bilimlari o'sib bordi va bu muammoning sabablari miyaning ishida ekanligini aniqladi. Ammo epilepsiya atamasi nafaqat yuqorida aytib o'tilgan tutqanoq turlarini anglatmaydi, balki aslida turli xil sindromlarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, epilepsiyaning turli turlarini topishimiz mumkin.

Nevrologik kelib chiqish buzilishi

Epilepsiya bu murakkab kasallik bo'lib, uning asosiy xarakteristikasi vaqt o'tishi bilan takrorlanadigan asabiy inqirozlarning mavjudligi bo'lib, unda bir yoki bir nechta gipereksitativ neyron guruhlari to'satdan, uzluksiz, g'ayritabiiy va kutilmagan tarzda faollashib, gipereksitlangan joylarda ortiqcha faollikni keltirib chiqaradi. tana nazorati yo'qolishiga olib keladi.

Bu surunkali kasallik bo'lib, uni ko'plab sabablar keltirib chiqarishi mumkin, ba'zilari esa bosh travması, qon tomirlari, qon ketish, infektsiya yoki o'smalar. Ushbu muammolar ba'zi tuzilmalarni miya faoliyatiga g'ayritabiiy munosabatda bo'lishiga olib keladi, bu ikkinchi darajali usulda epileptik tutilishlar mavjudligiga olib kelishi mumkin.

Eng keng tarqalgan va taniqli alomatlardan biri bu tutilish, ixtiyoriy mushaklarning zo'ravonlik va boshqarib bo'lmaydigan qisqarishi, ammo bunga qaramay, ular faqat ayrim epilepsiya turlarida uchraydi. Epileptik odam ko'rsatadigan o'ziga xos alomatlar inqiroz boshlanadigan giperaktivatsiyaga bog'liq. Biroq, soqchilik umuman o'xshashdir, chunki ularning harakati deyarli butun miyaga to'g'ri keladi.

Epilepsiyaning kelib chiqishi ma'lum yoki yo'qligiga qarab turlari

Epilepsiyaning har xil turlarini tasniflashda, barcha holatlarda ham ularni keltirib chiqarishi ma'lum emasligini yodda tutishimiz kerak. Bundan tashqari, ularni sabablari ma'lum yoki yo'qligiga qarab guruhlash mumkin, bu ma'noda uchta guruh mavjud: simptomatik, kriptogen va idiopatik.

A) Simptomatik inqirozlar

Biz qo'ng'iroq qilamiz kelib chiqishi ma'lum bo'lgan inqirozlar simptomatik. Ushbu guruh eng yaxshi tanilgan va eng tez-tez uchraydigan guruh bo'lib, u epileptoid miya sohalarini yoki tuzilmalarini va ushbu o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan zararni yoki elementni topa oladi. Ammo, batafsilroq ma'lumotlarga ko'ra, ushbu dastlabki o'zgarishga nima sabab bo'lganligi ma'lum emas.

B) Kriptogen inqirozlar

Hozirda ehtimol simptomatik deb ataladigan kriptogen tutilishlar epileptik tutilishlardir ma'lum bir sababga ega deb gumon qilinmoqda, ammo ularning kelib chiqishini hali isbotlay olmaydilar joriy baholash texnikasi. Zarar uyali darajada bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi.

C) Idiopatik tutilishlar

Semptomatik va kriptojenik tutilishlarda ham epilepsiya bir yoki bir nechta neyron guruhining giperaktivatsiyasi va g'ayritabiiy bo'shatilishidan kelib chiqadi, bu esa ozmi-ko'pmi ma'lum bo'lgan sababdan kelib chiqadi. Biroq, ba'zida epileptik tutilishlarning kelib chiqishi taniqli zararga bog'liq bo'lmagan holatlarni topish mumkin.

Ushbu turdagi inqiroz idyopatik deb ataladi, bu genetik omillar bilan bog'liq deb hisoblanadi. Uning kelib chiqishini aniq bilmasligiga qaramay, ushbu turdagi inqirozga uchragan odamlar odatda yaxshi prognoz va davolanishga javob berishadi.

Tutqanoqlarni umumlashtirishga ko'ra epilepsiya turlari

An'anaga ko'ra epilepsiya mavjudligi katta yovuzlik va kichik yovuzlik deb nomlangan ikkita asosiy tur bilan bog'liq edi, ammo vaqt o'tishi bilan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, epileptik sindromlar juda xilma-xil. Epileptik tutilishning turli sindromlari va turlari asosan chiqindilar va asabiy giperaroziya faqat ma'lum bir hududda yoki umumiy darajada sodir bo'lishiga qarab tasniflanadi..

1. Umumiy inqiroz

Ushbu soqchilik holatida miyadan kelib chiqadigan elektr razryadlari ma'lum sohada ikki tomonlama ravishda miyaning barcha yoki uning katta qismini umumlashtirishi natijasida kelib chiqadi. Ushbu epilepsiya turlarida (ayniqsa katta tutilishlarda) avvalgi aura paydo bo'lishi tez-tez uchraydi, ya'ni tutilish boshida bulut, karıncalanma va gallyutsinatsiyalar kabi prodrom yoki oldingi alomatlar, bu kimni azoblanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Ushbu epileptik tutilishning eng taniqli va ikoniklaridan ba'zilari quyidagilar.

1.1. Umumiy tonik-klonik inqiroz yoki katta inqiroz

Epileptik tutilishlarning prototipi, katta maliz soqchilikda to'satdan va to'satdan ongni yo'qotish bemorni erga tushishiga olib keladi, va doimiy va tez-tez tutilishlar, chaqishlar, siydik chiqarish va / yoki najasni tutmaslik va hatto qichqiriq bilan birga keladi.

Ushbu soqchilik inqirozi eng ko'p o'rganilgan bo'lib, butun inqiroz davomida uchta asosiy bosqichni topdi: birinchi navbatda, ongni yo'qotish va erga tushish tonik bosqichi, va keyin klonik faza boshlanadi. unda soqchilik paydo bo'ladi (tananing ekstremal qismidan boshlanib, bora-bora umumlashtiruvchi) va nihoyat epileptik inqiroz ongni asta-sekin qaytarib beradigan tiklanish bosqichi bilan yakunlanadi.

1.2. Yo'qlik inqirozi yoki ozgina yovuzlik

Ushbu turdagi epileptik tutishda ongni yo'qotish yoki o'zgartirish eng tipik alomatdirmasalan, aqliy faoliyatdagi kichik to'xtashlar yoki boshqa ko'rinadigan o'zgarishsiz akinezi yoki harakatning etishmasligi bilan kechadigan ruhiy yo'qliklar.

Garchi odam vaqtincha ongni yo'qotsa ham, ular erga tushmang va ular odatda jismoniy o'zgarishlarga ega emas (garchi ba'zida yuz mushaklaridagi qisqarishlar bo'lishi mumkin).

1.3. Lennoks-Gastaut sindromi

Bu hayotning birinchi yillarida (ikki yoshdan olti yoshgacha) aqliy etishmovchiliklar va tez-tez xurujlar paydo bo'ladigan bolalikka xos bo'lgan umumiy epilepsiya subtipi, odatda intellektual nogironlik va shaxsiyat, hissiy va xulq-atvor bilan bog'liq muammolar. Bu bolalikning eng jiddiy asab kasalliklaridan biri bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin ba'zi hollarda to'g'ridan-to'g'ri yoki buzilish bilan bog'liq bo'lgan asoratlar tufayli.

1.4. Miyoklonik epilepsiya

Miyoklonus - bu tana qismini bir pozitsiyadan ikkinchisiga siljishini o'z ichiga oladigan chayqalish va chayqalish.

Voyaga etmagan miyoklonik epilepsiya kabi bir nechta sub-sindromlarni o'z ichiga olgan ushbu epilepsiya turida u soqchilik va isitma tez-tez paydo bo'lishi odatiy holdir, uyqudan uyg'onish paytida jerks shaklida ba'zi bir fokusli tutilishlar bilan. Ushbu kasallikka chalingan odamlarning aksariyati katta tutilishlarga duch kelishadi. Odatda yorug'lik stimulyatsiyasiga reaktsiya sifatida paydo bo'ladi.

1.5. G'arbiy sindrom

Hayotning birinchi semestrida boshlanadigan bolalikning umumiy epilepsiya turi, G'arbiy sindrom - bu bolalarning miya faoliyatini uyg'unlashtirgan (EEG tomonidan ko'rinadigan) noyob va jiddiy kasallik.

Ushbu kasallikka chalingan bolalar asosan spazmlardan aziyat chekishadi, bu esa asosan oyoq-qo'llarining ichkariga egilishini yoki to'liq kengayishini yoki ikkalasini ham keltirib chiqaradi. Uning boshqa asosiy xarakteristikasi - bu chaqaloqning degeneratsiyasi va psixomotor parchalanishi, jismoniy, motivatsion va hissiy ekspression qobiliyatlarini yo'qotishi.

1.6. Atonik inqiroz

Ular epilepsiya subtipi bo'lib, unda ongni yo'qotish paydo bo'ladi va bu odam odatda mushaklarning qisqarishi tufayli erga tushadi, ammo tutishsiz va tezda tiklanadi. Qisqa epizodlarni keltirib chiqarsa-da, bu xavfli bo'lishi mumkin, chunki tushish travmadan jiddiy zarar etkazishi mumkin.

2. Qisman / fokusli tutilishlar

Qisman epileptik tutilishlar, umumiy holatlardan farqli o'laroq, miyaning o'ziga xos va o'ziga xos sohalarida uchraydi. Bunday holatlarda simptomlar giperaktivatsiyalangan donut joylashishiga qarab juda katta farq qiladi va bu hududning zararlanishini cheklaydi, ammo ba'zi hollarda inqiroz umumiy holga kelishi mumkin. Hududga qarab, alomatlar motorli yoki sezgir bo'lishi mumkin, bu gallyutsinatsiyalardan ma'lum hududlarda tutilishlarga olib keladi.

Ushbu tutishlar ikki xil bo'lishi mumkin, oddiy (bu ma'lum bir hududda joylashgan epileptik tutilish turi va bu ong darajasiga ta'sir qilmaydi) yoki murakkab (bu aqliy qobiliyatlarni yoki ongni o'zgartiradi).

Qisman tutilishlarning ayrim misollari quyidagicha bo'lishi mumkin

2.1. Jekson inqirozlari

Ushbu turdagi aktuar inqiroz motor korteksining gipereksitatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, ma'lum nuqtalarda lokalize tutilishlarni keltirib chiqaradi va bu o'z navbatida ushbu korteksning somatotopik tashkil etilishidan keyin kuzatiladi.

2.2. Bolalikning benign qisman epilepsiya kasalligi

Bu bolalik davrida yuzaga keladigan qisman tutishning bir turi. Ular odatda uxlash vaqtida paydo bo'ladi, mavzuni rivojlantirishda jiddiy o'zgarishlarga olib kelmaydi. Ular, odatda, rivojlanish davomida o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishadi, garchi ba'zi hollarda bu epilepsiyaning boshqa turlarini keltirib chiqarishi mumkin, bu jiddiy va uning ko'plab sohalarida hayot sifatiga ta'sir qiladi.

Oxirgi mulohaza

Yuqorida aytib o'tilgan turlardan tashqari, dissotsiatsiya va / yoki somatoform buzilishi yoki isitma paytida tutilish holatlarida yuzaga keladigan epileptik tutilishlarga o'xshash boshqa konvulsiv jarayonlar ham mavjud. Biroq, ba'zi bir tasniflarda ular maxsus epileptik sindromlar ro'yxatiga kiritilgan bo'lsa-da, ba'zi tortishuvlar mavjud va ba'zi mualliflar ularni shunday deb hisoblashlariga rozi emaslar.