TMJ disfunktsiyasi va migren o'rtasidagi bog'liqlik

Tarkib

• Asosiy fikrlar
• TMJ disfunktsiyasi nima va u migrenga qanday ta'sir qiladi?
• TMJ va O'chokli davolash usullari
• COVID davrida TMJ va migren haqida ko'proq tashvishlanishimiz kerakmi?
• Ushbu muammolarga yordam berish uchun nima qilishimiz mumkin?

Asosiy fikrlar

• TMJ disfunktsiyasi va migren ehtimol bog'liqdir. Noto'g'ri joylashtirilgan TMJ mushaklari qo'shni mushaklarga stressni keltirib chiqarishi va migrenning bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
• Semptomlar jag'ning qisilishi, og'riq, jag'ning bir yoki ikkala tomonida yumshoqlik, qattiqlik yoki jag'ning qulflanishi, og'zini ochish va yopishni qiyinlashtiradi.
• Davolash usullari jismoniy va xulq-atvorga tegishli. Ular og'riq qoldiruvchi vositalar, fizioterapiya, chiropraktik parvarish, botoks, yengillik terapiyasi va stressni boshqarish bo'yicha maslahatlarni o'z ichiga oladi.
• COVID jag'ning muammolari va migrenning qisqarishini kuchaytirdi, bu esa ko'proq stress va ekranning ko'proq vaqtini keltirib chiqaradi, bu esa yomon holatga va ko'proq siqilishga olib kelishi mumkin.

Oxir oqibat 2005 yilda to'liq bachadonni olib tashlashga olib kelgan endometrioz bo'yicha operatsiyadan so'ng, mening migren tsiklim uzoq vaqt davomida yomonlashdi va men asta-sekin ikkala tomondan doimiy og'riqlar bilan jag'ning noodatiy og'rig'ini rivojlantirdim. Noqulaylikning kuchayishi va natijada cheklovlar asta-sekinlik bilan yuzaga keldi, ammo oxir-oqibat og'zimni ochib ochadigan darajada ochish qiyin kechdi va esnab qolish azob bo'ldi. Mening chiropraktorim doktor Lesli Langeni ko'rdim, u mening jag'imning ichki qismida (intraoral miofasiyal bo'shatish) va jag'imning tashqarisida ishlagan, bu yordam bergan (va yordam beradigan), ammo u oxir-oqibat MRI buyurdi, natijada tashxis qo'yildi og'ir TMJ disfunktsiyasi va dislokatsiya.

2008 yilda bosh og'rig'im bo'yicha mutaxassis doktor Jozef Mann mening jarrohligim, og'irlashgan migrenim va keyingi jag'im bilan kurash o'rtasidagi bog'liqlikni amalga oshirdi va jarrohlik operatsiyam davomida kengaytirilgan entübasyon, avvalgi muvozanat muvozanatini qoplagan bo'lishi mumkin degan xulosaga keldi. mening temporomandibulyar bo'g'inlarim.

Men tishlarim bilan juda ko'p muammolarni boshdan kechirdim, surish va silliqlash bilan bog'liq surunkali muammoni rivojlantirdim, ba'zi tishlarga emalni kiyib oldim, boshqalarni parchalash va yorish. Tungi qorovulni sinab ko'rganimdan so'ng, oxir-oqibat metalldan olinadigan moslamani kiyib oldim.

Surunkali migren tufayli botoks qabul qilganim sababli, doktor Mann masseter va temporalis mushaklariga o'ng va chap tomondan in'ektsiyalarni boshladi, bu davolanish ham ma'lum darajada yordam berdi.

2014 yilda doktor Mann prezentatsiyada qatnashdi, Amerika bosh og'rig'i jamiyati yig'ilishida esa doktor Xovard Isroil TMJning yangi jarrohlik muolajasi to'g'risida va men ushbu yangi protsedura uchun nomzod bo'lishim mumkinligini bilish uchun u bilan maslahatlashishga undadi; Men 2015 yilda doktor Isroil bilan operatsiya qildim.

Jarrohlik aniq muvaffaqiyatli bo'lgan bo'lsa-da, men hali ham TMJ bilan kurashmoqdaman (garchi menda bo'lgan darajaga etmasa ham), hali ham yopishib olaman va (xatti-harakatlar muammosi emas, balki mexanik muammo) va hanuzgacha Botoks va Dr. Lange. TMJ va migren o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud.

TMJ disfunktsiyasi nima va u migrenga qanday ta'sir qiladi?

O'chokli yordam markazi quyidagilarni tushuntiradi:

"Temporomandibulyar bo'g'in (TMJ) - bu pastki jag 'suyagini bosh suyagi bilan bog'laydigan menteşe, bu bizga gapirish, esnash va ovqatlanish uchun kerak bo'lganda jag' suyagini siljitishga imkon beradi. Bo'g'im tomoq sohasidagi jag'ning ostida joylashgan mushaklardan yordam oladi, yonoqlarda, boshning tepasida va yonlarida, bular tendonlar orqali ko'krak va elkalaridagi mushaklarga bog'langan ... Maloklüzyon yoki "yomon luqma" bilan og'rigan bemorlarda TMJ mos kelmasligi mumkin, bu esa kuchlanishni keltirib chiqaradi. qo'shni mushaklarda.Yuz va bosh mushaklarining kuchlanishiga ta'sir qilganda, bemorda migren bosh og'rig'i xuruji paydo bo'lishi mumkin ... ”

"TMJ va O'chokli: Ulanish nima?" Maqolasida quyidagicha ta'kidlangan:

«Migrenchilar trigeminal asab buzilishidan aziyat chekishadi, bu esa stimulga javoban kimyoviy moddalar ishlab chiqaradi. Nerv odatda faqat o'zini himoya qilish zarurligini sezganda javob beradi, ammo buni sezganda, chiqarilgan kimyoviy moddalar miya va sinus atrofida shish paydo bo'lishiga olib keladi, natijada migren bosh og'rig'i og'rig'iga olib keladi. Agar siz tez-tez migrenga duch kelsangiz, trigeminal asab odatdagidan pastroq stimulyatsiyaga javob beradi. Uyqu paytida yoki boshqa biron bir vaqtda tish va jag'ning g'ayrioddiy siqilishi sizning trigeminal asab tizimingizga ta'sir qilishi va sizni migrenga moyil qilishi mumkin »(2017).

Biz sabab-oqibat aloqasi haqida o'ylashda ehtiyot bo'lishimiz kerak. Stiven B Graf-Radfordning so'zlariga ko'ra, DDS, direktor, Bosh og'rig'i va og'iz og'rig'i uchun dastur, Og'riq markazi:

“TMJ va u bilan bog'liq yuz va og'iz tuzilmalari migrenni qo'zg'atuvchi yoki davom etadigan omillar sifatida qaralishi kerak. Ilmiy tadqiqotlar og'riqni boshdan temporomandibulyar qo'shimchaga yo'naltirish va vizaga teskari yo'nalishlar va mexanizmlarni tasvirlab berdi. Bosh og'rig'i temporomandibulyar tuzilmalardan kelib chiqishi mumkin yoki og'riq temporomandibular qo'shimchaga yuborilishi mumkin, bu esa bosh og'rig'i tashxisi bilan ikkinchi darajali. Muammoni chalkashtirib yubormaslik va sabab-oqibat munosabatlarini taklif qilish kerak, chunki ikkalasi ham mavjud yoki davolanish natijalariga asoslangan »(Graff-Radford).

TMJ disfunktsiyasining belgilari

O'chokli davolash markazi sizga quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, shuningdek, bosh og'rig'i, hatto ularni bir vaqtning o'zida uchratmasangiz ham, sizning migreningizni qo'zg'atadigan TMJ buzilishi bo'lishi mumkin:

• Jag'ning qisilishi yoki silliqlashi. Agar bu deyarli sezilmasa ham, tishlaringizni hech qanday sababsiz tekkizishi yoki tiqilib qolishi parafunktsiya deb ataladi va parafunktsiya miqdori va intensivligi migren og'rig'ining rivojlanishiga bog'liq.
• Jag 'suyagida yoki TMJ bo'g'imlarining birida yoki ikkalasida og'riq va yumshoqlik.
• Qulog'ingizning birida yoki ikkalasida va atrofida, quloq og'rig'iga o'xshash og'riq.
• Gapirish paytida yoki ovqatlanayotganda yuz og'rig'i yoki og'riq.
• Qo'shish joyida qattiqlik yoki qulflash hissi, bu sizning og'zingizni ochish va yopishni qiyinlashtiradi.
• Chaynash yoki gapirish paytida jag'ni siljitganda og'riq bilan birga keladigan chertish yoki panjara tovushlari

TMJ va O'chokli davolash usullari

Ikkala TMJ kasalliklari va migren ko'pincha stress, tashvish yoki depressiyadan kelib chiqqanligi sababli davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ham og'riqni, ham tushkunlikni engillashtiradigan ikki tomonlama ta'sirga ega trisiklik antidepressantlar.
• Jismoniy davolash
• Chiropraktik parvarish
• Massaj terapiyasi
• Stressni boshqarish bo'yicha maslahat.
• Botoks
• Biofeedback
• Akupunktur
• Yengillik terapiyalari / jismoniy mashqlar
• Kortikosteroid in'ektsiyalari
• Murakkab, shikastlangan bo'g'inlar uchun operatsiya

Garvard tibbiyot maktabi nevrologiya bo'yicha dotsent va doktor yordamchisi doktor Pol G. Metyu quyidagilarni ta'kidlaydi:

"TMDni davolash orqali qo'shni mushak guruhlari foyda ko'rishlari mumkin. Agar TMD / bo'yin og'rig'i va qisilishi yaxshilansa, O'chokli chastotasi va intensivligining yaxshilanish tendentsiyasi mavjud, shuning uchun fizioterapevt birgalikda yashash holati va ergonomik muammolarni hal qilishda juda foydali bo'lishi mumkin »(Pekkel).

Bundan tashqari, u o'z bemorlari uchun botoksdan foydalanish chastotasi haqida xabar beradi: «Agar men bir kun ichida surunkali migrenni davolash uchun 15 nafar bemorga botoks in'ektsiyasini o'tkazsam, ularning kamida 5 nafari TMD ni davolash uchun masset ukollarini qabul qilmoqda. TMD mening bosh og'rig'imni davolash amaliyotida juda keng tarqalgan »(Pekkel). TMJ disfunktsiyasi va migren o'rtasidagi bog'liqlik haqiqiydir va bu komorbidiya bugungi kunda COVID tufayli ham tez-tez uchraydi.

COVID davrida TMJ va migren haqida ko'proq tashvishlanishimiz kerakmi?

COVID inqirozi paytida stomatologlar har qachongidan gavjum. Tammy Chen, D.D.S., o'zining so'nggi bir maqolasida, "Tish shifokori ko'proq yorilgan tishlarni ko'rmoqda: nima bo'layotgani", "Men so'nggi olti hafta ichida oldingi olti yilga qaraganda ko'proq tish sinishini ko'rdim" (Chen). Uning so'zlariga ko'ra, mart oyida amaliyotini tugatgandan so'ng, favqulodda holatlardan tashqari, u darhol "jag'ning og'rig'i, tishlarga sezgirlik, yonoqlarda og'riq, migren. Keyin, iyun oyida qayta ochilgandan so'ng, u "men ofisda bo'lgan har kuni, kamida kuniga bir marta" (Chen) tishlarining yorilishi kuchayganini ko'rdi.

Jag'ning / tish bilan bog'liq muammolarning ko'payishi uchun omillar orasida bruksizm (siqish) va silliqlashga olib keladigan stressning kuchayishi, uyda va kompyuterda ishlashning sezilarli darajada ko'payishi, yomon holatga olib keladi. Doktor Chenning so'zlariga ko'ra, "oddiy haqiqat shundaki, kunduzgi holat yomonligi tunda silliqlash muammosiga aylanishi mumkin ... koronavirus stressi tufayli organizm jangga tayyor qo'zg'alish holatida qoladi ... barchasi bu keskinlik to'g'ridan-to'g'ri tishlarga to'g'ri keladi »(Chen). Siqish va maydalash ko'pincha TMJ va migrenga olib kelishini eslaylik.

Ushbu muammolarga yordam berish uchun nima qilishimiz mumkin?

Mening tajribamga ko'ra, siqilish jiddiy muammoga aylangandan so'ng uni oldini olish yoki to'xtatish qiyin. Xabarni rivojlantirish uchun nima yordam beradi - kunning qaysi qismida yoki qanday mashg'ulotlarda qatnashayotganingiz to'g'risida xabardor bo'lish. Yuqori va pastki tishlaringiz hech qachon tegmasligi kerak, faqat ovqatlanish paytida. Agar sizda yuqoridagi alomatlar bo'lsa, ular qanchalik tez-tez uchraydi, hayron qolasiz. Tilingizni og'zingizning tomida ushlab turish uchun harakat qiling va tishlaringiz bir-biridan uzoqlashsin.

Tungi qo'riqchilar ko'p odamlarga yordam berishadi, ayniqsa sizning tish shifokori sizning jag'ingizga mos keladigan kassani yaratgan bo'lsa. Hech bo'lmaganda, ular singan yoriqlar, tishlarning parchalanishi va emalning keyingi eroziyasini oldini oladi. Kunduzi kiyishni o'ylab ko'ring, shuningdek, masalan, kompyuterda o'tirganingizni sezsangiz, ko'proq siqilishni keltirib chiqaradi.

Ushbu maqolani tugatgandan so'ng, o'zingizning holatingizni va jag'ning holatini tekshiring. Ikkalasini ham doimiy ravishda bajarish simptomlarni kamaytirishga yoki TMJ disfunktsiyasini oldini olishga yordam beradi va sizning migreningizga yordam beradi.

Graf-Radford, Stiven. "Temporomandibular (TMJ) buzilishi va AMF bosh og'rig'i". Amerika migreniJamg'arma, 2016, americanmigrainefoundation.org/resource-library/temporomandibular-disorders. Kirish 26 mart 2021.

O'chokli yordam markazi. "TMJ va O'chokli: Ulanish nima?" Migrainereliefcenter.com, 2017, blog.themigrainereliefcenter.com/tmj-and-migraines-what-is-the-connection. Kirish 27 mart 2021.

Pekkel, Linda. "Mutaxassislar birgalikda migren va Temporomandibular disfunktsiyani baholash, davolash bo'yicha tortishishadi". Nevrologiya bo'yicha maslahatchi, 4-may, 2020 yil, www.neurologyadvisor.com/topics/migraine-and-headache/evaluating-and-treating-comorbid-migraine-and-tmd/. Kirish 28 mart 2021 yil.