Homiladorlik paytida tushkunlikka tushish uchun xavfli omillar

Tarkib

• Antenatal depressiya uchun 8 ta xavf omillari
• Tug'ilgandan keyingi depressiya haqidagi qora ish epizodi

• Antenatal depressiya uchun eng xavfli uchta omil - bu depressiya tarixi, ijtimoiy yordamning etishmasligi va zo'ravonlik tajribasi.
• Homiladorlik paytida depressiyaning tarqalishi hozirgi kunda 15 dan 21 foizgacha, garchi u ko'tarilishi mumkin bo'lsa ham.
• Depressiyani qarovsiz qoldirish uchun jismoniy va ruhiy xarajatlar mavjud, ammo davolanishga muhtojlarga davolanish mumkin.

Yin va uning hamkasblari tomonidan 2021 yil fevralda nashr etilgan yangi tadqiqotlar Klinik psixologiyani o'rganish , homiladorlik paytida tushkunlikning tarqalishi va xavf omillarini o'rganadi (antenatal depressiya deb ataladi).

Terminologiya haqida eslatmalar: Antenatal depressiya atamasidan tashqari, tug'ruqdan oldin tushkunlik atamasi homiladorlik paytida tushkunlik paydo bo'lishiga ishora qilish uchun ham ishlatiladi. oldin tug'ish. Homiladorlik paytida yoki yaqinda yuzaga keladigan onaning tushkunligini anglatuvchi atamalar keyin tug'ruqqa tug'ruqdan tushkunlik (homiladorlik paytida yoki tug'ruqdan keyingi bir necha haftagacha boshlanadi depressiya) va tug'ruqdan keyingi depressiya (faqat tug'ruqdan keyin paydo bo'ladigan depressiya) kiradi.

Homiladorlik paytida tushkunlik og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan, tug'ruqdan keyin tushkunlik ehtimolini oshirish. Darhaqiqat, peripartum depressiya atamasi DSM-5 tug'ruqdan keyingi depressiya epizodlarining yarmi tug'ruqdan oldin boshlanishini ko'rsatadigan tadqiqotlar tufayli.

Homiladorlik paytida tushkunlik uchun xavf omillarini yaxshiroq tushunish uchun Yin va hamkorlar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotni ko'rib chiqamiz.

Mualliflar adabiyotni sinchkovlik bilan qidirdilar va sifatli sintez va metanaliz uchun 173 ta maqola (182 ta mustaqil ma'ruzalar) tanladilar.

Ushbu tadqiqotlar 50 mamlakatdan kelgan (AQShdan 173 dan 39tasi). Namuna o'lchamlari 21 dan 35000 kishigacha bo'lgan. Namunaning umumiy hajmi 197 047 edi.

Antenatal depressiyaning eng ko'p qo'llaniladigan o'lchovi (93 ta hisobot) Edinburg Postnatal Depressiya o'lchovi yoki EPDS edi. EPDS 10 banddan iborat bo'lib, ular quyidagilarni o'lchaydi: kulish, o'zini ayblash, lazzatlanish, xavotir, vahima, qiyinchiliklarni engish, uyqudagi muammolar, qayg'u, yig'lash va o'zlariga zarar etkazish.

Epidemiologik tadqiqotlar markazi (CES-D), Bek depressiyasini inventarizatsiya qilish (BDI), bemorlarning sog'lig'i bo'yicha so'rovnoma (PHQ) va ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi uchun tuzilgan klinik intervyu.

Antenatal depressiya uchun 8 ta xavf omillari

173 ta sinov davomida antenatal depressiya belgilarining birlashtirilgan tarqalishi 21% ni tashkil etdi, ammo asosiy depressiya uchun 15% (72 ta sinov).

Umuman olganda, prenatal depressiyaning yuqori tarqalishi yaqinda (2010 yildan keyin), kam daromadli mamlakatlarda o'tkazilgan tadqiqotlar va o'z-o'zini hisobot uchun so'rovnomalardan foydalangan (tuzilgan klinik intervyulardan farqli o'laroq) bilan bog'liq.

Prenatal depressiya uchun umumiy xavf omillarini o'rganish uchun tadqiqotchilar meta-tahlilni tegishli ma'lumotlarga oid 35 ta tadqiqotning ko'plab omillaridan foydalangan holda o'tkazdilar. Ushbu omillarga tenglik (ya'ni tug'ilish soni), zo'ravonlik tajribasi, ishsizlik, rejadan tashqari homiladorlik, chekish tarixi (shu jumladan homiladorlik paytida), oilaviy ahvol, ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va depressiya tarixi kiradi. Topilmalar shuni ko'rsatdiki, paritetdan tashqari, ushbu barcha xavf omillari antenatal depressiya bilan sezilarli bog'liqlik mavjud.

Birlashtirilgan koeffitsientlar nisbati (OR) quyida keltirilgan (CI ishonch oralig'iga ishora qiladi):

1. Depressiya tarixi: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. Ijtimoiy qo'llab-quvvatlashning etishmasligi: OR = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. Zo'ravonlik tajribasi: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. Ishsizlar holati: OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Oilaviy ahvol (yolg'iz / ajrashgan): OR = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
6. Homiladorlik paytida chekish: OR = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. Homiladorlikdan oldin chekish: OR = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. Rejasiz homiladorlik: OR = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.