Puerperal yoki tug'ruqdan keyingi psixoz: sabablari, alomatlari va davolash

Tarkib

• Chaqaloq bo'lgan 1000 ayoldan biri tug'ruqdan ko'p o'tmay psixotik tanaffusga uchraydi.
• Puerperal psixoz nima?
• Umumiy simptomlar va belgilar
• Sabablari va xavf omillari
• Postpartum psixozni davolash

Chaqaloq bo'lgan 1000 ayoldan biri tug'ruqdan ko'p o'tmay psixotik tanaffusga uchraydi.

Tug'ruqdan keyingi davrda ayollarda kamdan-kam hollarda psixoz belgilari paydo bo'ladi. Psixiatrik qo'llanmalarda puerperal psixoz ma'lum bir buzuqlik sifatida ko'rsatilmagan bo'lsa-da, ko'plab mutaxassislar ushbu tushunchani bunday holatlarga murojaat qilish uchun ishlatishadi.

Ushbu maqolada biz tahlil qilamiz puerperal psixozning belgilari va asosiy sabablari, shuningdek, uning boshqa asosiy xususiyatlari. Shuningdek, ushbu muammoni boshqarish uchun hozirgi vaqtda davolash usullarini qisqacha ko'rib chiqamiz.

Puerperal psixoz nima?

Puerperal yoki tug'ruqdan keyingi psixoz - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, odatda tug'ruqdan keyingi ikki hafta ichida paydo bo'lgan ayollarda paydo bo'ladigan psixotik kasallik. Kabi psixozning odatiy belgilari bilan tavsiflanadi gallyutsinatsiyalar, xayollar, uyushmagan fikrlash, xulq-atvorni yo'q qilish va katatoniya.

Psikotik kasalliklarda turli sohalarda o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan va o'zgaruvchan zo'ravonlikka ega bo'lgan haqiqat bilan aloqa yo'qoladi. Psixoz belgilari rivojlanishini aniqlaydigan kuchli genetik ta'sir mavjud deb ishoniladi.

Psixozning ushbu shakli 1797 yilda nemis akusher-akusher Fridrix Benjamin Osiander tomonidan tasvirlangan. Ilgari puerperal psixoz infektsiyalar, qalqonsimon bez kasalliklari yoki eklampsiya, homiladorlikning tutilishi buzilishi bilan bog'liq edi; Ushbu farazlar chiqarib tashlangan bo'lsa-da (qalqonsimon bezdan tashqari), sabablari noaniq bo'lib qolmoqda.

Bu nisbatan kam uchraydigan holat, Tug'adigan har 1000 ayoldan bittasiga ta'sir qiladi. Taqqoslash uchun, tug'ruqdan keyingi depressiya, katta depressiya buzilishining pastki turi, onalarning taxminan 15 foizida uchraydi. Postpartum depressiya sharoitida psixotik alomatlar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular turli xil buzilishlardir.

DSM qo'llanmalarida puerperal psixoz diagnostikasi mavjud emas; Ushbu ko'rsatmalardan foydalanib, ushbu holatlar "Belirtilmemiş psixotik buzilishlar" deb tasniflanishi kerak. ICD-10-da biz "tug'ruqdan keyingi ruhiy tushkunlikni o'z ichiga olgan" puerperiumdagi ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi "toifasini topamiz.

Umumiy simptomlar va belgilar

Puerperal psixozning qayd etilgan alomatlari va kuzatiladigan alomatlari aniq bir holatga qarab, hattoki bitta odamda buzilish paytida ham katta farq qiladi. Qarama-qarshi alomatlar, masalan, eyforiya va tushkun holat, ba'zida birgalikda paydo bo'ladi.

Postpartum psixozning eng keng tarqalgan dastlabki belgilari eyforiya, uyquning kamayishi, ruhiy chalkashlik va so'zsizlikni his qilishni o'z ichiga oladi.

Tabiatan shizofreniya yoki shizoaffektiv kasallikka o'xshash psixotik rasmga o'xshash tasnifga qo'shimcha ravishda, ba'zida puerperal psixozning odatiy belgilari shuningdek, mani va depressiyaga o'xshash, ko'ngil ko'tarish holatidagi asosiy o'zgarishlar.

Sabablari va xavf omillari

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tug'ma psixoz shizofreniya, bipolyar buzilish va shizoafektiv bilan bog'liq ; ushbu kasalliklarga chalingan ayollarning uchdan bir qismi tug'ruqdan keyin og'ir psixotik epizodlarni boshdan kechirmoqda. Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi psixoz bilan kasallangan odamlarda keyingi homiladorlik paytida yana bir epizod paydo bo'lish ehtimoli 30% ni tashkil qiladi.

Ushbu buzuqlikda genetik tarkibiy qism mavjud deb ishoniladi, chunki yaqin qarindoshiga puerperal psixoz tashxisi qo'yilishi uni rivojlanish xavfini taxminan 3 foizga oshiradi. Homiladorlik yoki tug'ruqdan keyingi davrda oiladagi depressiya, psixotik-affektiv kasalliklar va qalqonsimon bezning buzilishi ham xavf omilidir.

Shu bilan birga, puerperal psixoz bilan kasallangan ayollarning yarmi xavf omiliga ega emas; Buni tushuntirishi mumkin bo'lgan gipoteza ushbu buzuqlikni gormonal o'zgarishlar va tug'ruqdan keyin paydo bo'lgan uyqu tsikli. Yangi tug'ilgan onalar ushbu turdagi psixozni rivojlanish ehtimoli ko'proq ko'rinadi.

Postpartum psixozni davolash

Tug'ilgandan keyingi psixoz holati aniqlanganda, eng ko'p uchraydigan narsa shundaki, kasalxonada qolish muddati uzaytiriladi yoki onasi yana kasalxonaga yotqiziladi. Umuman olganda, ushbu buzuqlikni boshqarish farmakoterapiya orqali amalga oshiriladi, garchi psixoz uchun favqulodda psixologik aralashuv dasturlari mavjud bo'lib, ular qo'shimcha sifatida juda foydali bo'lishi mumkin.

Ushbu buzuqlikni davolash uchun ishlatiladigan dorilar orasida ikkita toifa ajralib turadi: antipsikotiklar va kayfiyat stabilizatorlari , bipolyar buzuqlikdagi psixoaktiv dorilar. Antidepressantlar, shuningdek, ruhiy tushkunlik, asabiylashish, uyqusizlik va kognitiv muammolar kabi alomatlarni boshqarishda yordam berishi mumkin.

Giyohvand moddalarni davolashga chidamli bo'lgan holatlar, masalan, o'z joniga qasd qilish xavfi mavjud bo'lgan holatlar, ba'zida elektrokonvulsiv terapiya bilan davolanadi.

Ushbu kasallikka chalingan odamlarning aksariyati olti oydan bir yilgacha to'liq tiklanishadi, simptomlarning og'irligi esa tug'ruqdan keyingi uch oygacha aniq pasayadi. Qutqarish davrida o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori bo'lib qolmoqda.