EMDR va Kutish aloqasi

2016 yil yakunlanar ekan, aksariyat amerikaliklar va ehtimol dunyodagi aksariyat odamlar buni ko'rishdan xursand bo'lishadi. Ba'zi yillar juda ko'p azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi va bu ulardan biri edi. 1346 (Qora o'lim Evropada boshlanadi), 1793 (Frantsiyada terror hukmronligi), 1914 (1-jahon urushi boshlandi) yoki 1941 (Gitler Sovet Ittifoqiga bostirib kirdi) kabi ba'zi yillardagidek yomon bo'lmagan. Yaponiya Perl-Harborga hujum qildi). Boshqa tomondan, bu ba'zi bir buyuk jamoat arboblarining (shahzoda, Pol Kantner, Devid Boui, Leonard Koen va Carrie Fisherning afsuski) yo'qolishi uchun dahshatli yil bo'ldi va afsuski, mamlakatda bu vaqt "Madaniy travma", ehtimol 1968 yilda odamlar boshidan kechirgan narsalarga o'xshashdir. Suriyadagi urush haqidagi yangiliklarni ko'rib, bizning askarlarimiz hali ham dunyo bo'ylab janglardan qaytayotganini anglaganimizda, biz juda ko'p travma va insoniyat azoblari borligini bilamiz. shu paytda. Shuningdek, uni engillashtirish uchun samarali davolash usullariga ehtiyoj katta.

Men ilgari EMDR (Shapiro, 1995) ni TSSBni davolash sifatida muhokama qildim. Ushbu terapiyada bemor travmatik voqea bilan bog'liq bo'lgan rasmni tanlaydi va terapevt boshchiligidagi ko'z harakatlarini oldinga va orqaga olib borishda uni yodda tutishni so'raydi. Ko'z harakatlari to'plamini tugatgandan so'ng, bemorga "nima paydo bo'lishini", masalan, fikrlar, his-tuyg'ular yoki boshqa tasvirlarni qayd etishga yo'naltiriladi. Keyin bemor ko'zga tashlanadigan harakatlarning yana bir to'plami va boshqalarni yodda tutgan eng ko'zga ko'ringan narsani ushlab turadi. Sessiya davomida bemorga tasvirni qayta ishlash va travmani desensitizatsiyalash yordam beradi. Ushbu davolash usuli qandaydir munozarali darajani keltirib chiqardi, ammo u sistematik desensitizatsiyaga o'xshash tarzda ishlashi mumkin. Ushbu modelda ko'z harakatlari travma bilan bog'liq og'riqli materiallarga duch kelganda, bemorni tinchlantirish va chalg'itishi uchun xizmat qiladi, chunki qo'llab-quvvatlovchi terapevt bemorga tajribalarni tushunishga yordam beradi.

EMDR tez ko'z harakati (REM) uyqusini qo'llab-quvvatlaydigan shunga o'xshash miya mexanizmlarini jalb qilish orqali ishlashi mumkin. Men har doim Crick & Mitchison (1995) ning REM uyqusidagi "teskari o'rganish" modelini juda qiziqarli deb bilardim. Ularning modelida REM uyqusi kunlik ma'lumotlarni qayta ishlash va keraksiz ma'lumotlarni yo'q qilish bilan shug'ullanadi. Ularning nazariyasi nashr etilganidan beri uxlash xotira va o'rganishda juda ko'p ishtirok etishi aniq bo'ldi.

TSSB bilan og'rigan odamlarda uyqusizlikni keltirib chiqaradigan qo'rqinchli tushlar va yoqimsiz ortiqcha qo'zg'alishlar haqida hamma biladi. Darhaqiqat, buzilgan uyqu nafaqat TSBB alomati bo'lishdan tashqari, buzilishning asosiy xususiyati bo'lishi mumkin (Spoormaker, & Montgomery, 2008) va uxlayotgan muammolarni davolash samarali davolanishning zaruriy komponenti bo'lishi mumkin.

EMDRning dastlabki kunlaridan boshlab, Shapiro ikki tomonlama ko'z harakatlari travmatik xotiralarni qayta ishlash uchun zarur bo'lganligi va bu REM uyqusidagi kabi miya jarayonlarining faollashishi bilan bog'liqligini ta'kidlagan (Stickgold, 2002). REM uyqusiga o'xshash jarayonlar buni qanday amalga oshirishi mumkinligi to'g'risida yanada kengroq modelni ishlab chiqishga harakat qilindi. Stickgold (2002) EMDRda qo'llaniladigan ko'z harakatlaridan kelib chiqadigan e'tiborni qayta yo'naltirish REM uyqusiga o'xshash neyrobiologik holatni keltirib chiqaradi deb taklif qildi. Bunday holatda travmatik va emotsional yuklangan xotiralarni odatdagi va unchalik katta bo'lmagan xotiralarga qayta ishlash mumkin, shunda shikastlanishning emotsional zaryadi yengillashadi. Ushbu integral jarayon epizodik xotiralar (gipokampus vositachiligida) va u bilan bog'liq bo'lgan salbiy hissiyot (amigdala vositachiligida) kuchini pasayishiga olib keladi. Stickgold (2008), uxlash paytida jarohatni qayta ishlash va hal qilish uchun zarur bo'lgan xotira jarayonlari faollashishini ko'rsatadigan yana bir dalillarni keltirdi. To'liq isbotlanmagan bo'lsa-da, ushbu model ba'zi bir qo'llab-quvvatlaydi va EMDR qanday samarali bo'lishi mumkinligini tushuntirishga yordam beradi.

Shunday qilib, bu yilni yakunlashimiz bilan, keling, 2017 yilda yaxshiroq va yorqinroq bo'lishiga umid qilaylik. EMDR kabi texnikaning terapevtik yutuqlari travmatizmni, uning sabablaridan qat'i nazar, erishish mumkinligiga umid qilmoqda.