Bipolyar buzuqlikni asosiy depressiyadan ajratish

Tarkib

• Depressiya uchun muhim o'qishlar
• Tushkunlik yaxshilanayotganini qanday bilasiz?

Bipolyar buzuqlikni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin. Uning ikkita xarakterli fazasini - manianing ko'tarinki ruhi va tushkunlik ruhini - ajratish qiyin bo'lmasada, kayfiyati pastligi haqida xabar bergan odam depressiv kasallikka chalinganmi yoki bipolyarning depressiya bosqichida ekanligini aniqlash qiyin. tartibsizlik. Darhaqiqat, bipolyar tashxis faqat ruhiy tushkunlikka tushgan bemor manianing kamida bitta epizodini boshdan kechirgandan keyingina klinik jihatdan tasdiqlanadi.

Mania yuqori kayfiyat (eyforik yoki asabiy), poyga fikrlari, g'oyalari va nutqi, o'ylanmagan tavakkal, g'ayrioddiy yuqori energiya va uxlashga bo'lgan ehtiyojning pasayishi bilan ajralib turadi. Gipomaniya, maniyaning kamroq intensiv versiyasi, unchalik jiddiy emas va bipolyar buzilishning manik fazasining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Ushbu alomatlar bipolyar buzilishning depressiv bosqichida yoki katta depressiv kasallikka chalingan odamlarda sezilganidan farq qiladi. Shunga qaramay, depressiya alomatlari o'zlari uchun klinik jihatdan bipolyar buzuqlik va depressiv bosqichda bir xil.

Ushbu diagnostika muammosi tadqiqotchilarni o'lchovli biologik markerlarni - masalan, miya faoliyatining aspektlarini izlashga undadi, bu depressiya holatidagi bemorlarda va bipolyar buzuqlikning depressiv bosqichidagi bemorlarda farq qilishi mumkin, ehtimol aniqroq tashxis qo'yish. Dastlabki muvaffaqiyat hozirda doktorlik dissertatsiyasi doktori Meri L. Fillips boshchiligidagi bunday sa'y-harakatlarda qayd etildi.

Pitsburg universiteti va G'arbiy Psixiatriya Instituti va klinikasidagi Fillips va uning hamkasblari, shu jumladan tibbiyot fanlari doktori Xolli A. Svars va birinchi muallif, tibbiyot fanlari doktori Anna Manelis, miyaning rivojlanishidagi potentsial farqlarga ishora qilgan oldingi tadqiqotlar natijalarini kuzatdilar. bipolyar buzilishning depressiv bosqichida bo'lganlarga nisbatan depressiyalangan odamlarda ishlaydigan xotira vazifalarini tayyorlaydi va bajaradi.

Ishlaydigan xotira - bu miya darhol qo'l ostidagi vazifalar bilan bog'liq ma'lumotlarni saqlash, boshqarish va yangilash uchun foydalanadigan tizim. Ishlaydigan xotira paytida ishlaydigan neyron tarmoqlarining shikastlanishi, ba'zi bir ruhiy kasalliklar, shu jumladan depressiya bilan og'rigan odamlarda kuzatiladigan o'rganish, fikrlash va qaror qabul qilishning buzilishiga olib keladi.

O'z tadqiqotlari uchun Phillips jamoasi kasallikning depressiv bosqichida bo'lgan 18 kishilik bipolyar buzuqlik bilan ish olib borishdi; 23 asosiy depressiv buzuqlik bilan, ular ham tushkunlikka tushgan; va 23 sog'lom nazorat. Ishtirokchilarning barchasi ikkita segmentda funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) bilan butun miyani skanerdan o'tkazdilar: birida ular ishlaydigan xotirani talab qiladigan vazifani kutishgan, ikkinchisida ular aslida vazifani bajarishgan. Har bir ishtirokchi "oson" va "qiyin" ishlaydigan xotira vazifalari uchun skanerdan o'tkazildi va ular ijobiy va neytraldan salbiygacha bo'lgan bir qator hissiy ta'sirlarga duchor bo'lgan sharoitlarda tekshirildi.

Xotira xotirasidagi vazifalarning ko'pgina o'zgarishlari, odamlar vazifani bajarishdan oldin nima qilishlari kerakligi haqida umidlarni shakllantirganligini, bu vazifaning hissiy jihatdan qiyin yoki muammoli bo'lishiga bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan bahoni aks ettiradi. Jamoa taklif qilganidek, miya zanjirlarining ishlashidagi nozik farqlar vazifani boshlagan kishi oson va yoqimli bo'lishidan farqli o'laroq, uni qiyin yoki og'ir bo'lishini kutganda aks etishi mumkin.

Miyani skanerlash tahlillari natijalari ish xotirasi vazifasini kutish paytida miyaning faollashuvi naqshlari vazifaning oson yoki qiyin bo'lishiga qarab o'zgarib turishi haqidagi farazni tasdiqladi. Bundan tashqari, natijalar ish xotirasini kutish va bajarishni "bipolyar buzilishi bo'lgan depressiyali odamlarni katta depressiya buzilishi bilan ajralib turishga yordam berishi" ni ko'rsatdi.

Xususan, oson va qiyin vazifalarni kutish paytida miyaning prefrontal korteksining lateral va medial qismlarida faollashuv naqshlari "bipolyar buzuqlik va asosiy depressiv buzuqlik tasnifi uchun muhim biologik marker bo'lishi mumkin" deb yozgan jamoa. Nöropsikofarmakologiya jurnali.

Depressiya uchun muhim o'qishlar

Tushkunlik yaxshilanayotganini qanday bilasiz?