Demans va uyqu

Tarkib

• Demans Essential Reads
• Nimaga demansda o'z-o'zini boshqarish muvaffaqiyatsizlikka uchraydi

Yaqinda yangiliklar ommaviy axborot vositalarida 1990 yillarning oxiridan beri o'z joniga qasd qilish darajasi sezilarli darajada oshgani haqida xabarlarni ta'kidlagan bo'lsangiz kerak. 1999 va 2016 yillarda bu stavka 50 shtatdan 49tasida o'sish bilan 25% dan oshdi. O'ylaymanki, bu o'sish zamirida yotgan ba'zi bir omillar, bizning jamiyatimizda tobora ko'payib borayotgan moddiylik va ma'nosizlik bilan bog'liq. Qanday sabab bo'lishidan qat'iy nazar, o'z joniga qasd qilishni ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassislar bashorat qilish o'ta qiyin bo'lishi mumkin va o'z joniga qasd qilish uchun yaqinlaridan ayrilgan yaqin oila va do'stlar uchun halokatli. Mening tajribam shuki, ushbu oila a'zolari va do'stlariga yordam berishga qaratilgan psixoterapiya terapevt amalga oshiradigan eng qiyin ish bo'lishi mumkin. Bu haqda o'ylar ekanman, men Robin Uilyamsning fojiali o'z joniga qasd qilishini esladim. U ruhiy tushkunlik bilan kurashgan va aftidan demansning dastlabki bosqichlari borligini bilib, shu qadar g'oyat hayajonli ediki, u o'z hayotini tanlamoqchi bo'ldi. Uning oilasi va ko'plab muxlislari uchun bu halokatli voqea bo'ldi.

Yengil kognitiv buzuqlik yoki demans tashxisini qo'yish bemorlar va ularning oila a'zolari uchun dahshatli bo'lishi mumkin. Yengil kognitiv buzilishlar odamlarning yoshi ulg'ayganida va shu yoshdagi odamlarga qaraganda tez-tez kognitiv muammolarga duch kelganda aniqlanadi. Bunga yaqinda o'rganilgan ma'lumotni tez-tez unutish, shifokorlarning uchrashuvi kabi muhim voqealarni unutish, qaror qabul qilishdan ko'nglimiz tusaganligi va tobora yomon fikr yuritib turish kabi muammolar kiradi. Ushbu o'zgarishlar do'stlar va oila a'zolari tomonidan qayd etilishi uchun etarlicha ahamiyatga ega. Yengil kognitiv buzilishlar Altsgeymer kasalligining kashfiyotchisi bo'lishi mumkin va ehtimol, demans rivojlanish paytida miyada sodir bo'ladigan bir xil o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

Yengil kognitiv buzilish - bu normal qarish va haqiqiy demans (Pensen, R. C., 2011) bilan kuzatiladigan kognitiv disfunktsiyaning oraliq holatidir. Odatda, xotira yoshga qarab pasayadi, ammo normal ishlash qobiliyatini buzadigan darajada emas. 100 kishidan bittasi juda oz sonli odamlar hayotni hech qanday bilim pasayishisiz o'tishi mumkin. Qolganlarimizga esa omad kam. Yengil kognitiv buzilishlar, kognitiv faoliyatning pasayishi faqat qarish asosida kutilganidan kattaroq bo'lganda aniqlanadi. 65 yoshdan katta odamlar orasida 10% dan 20% gacha engil kognitiv buzilish mezonlariga javob beradi. Afsuski, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, engil kognitiv nuqsoni bo'lgan odamlarning ko'pchiligida demans rivojlanish xavfi yuqori. Yengil kognitiv nuqsoni bo'lganlar uchun to'lovlarni to'lash va do'konga borish kabi ishlar tobora qiyinlashmoqda. Ushbu kognitiv buzilish bemorlarni keltirib chiqaradigan jiddiy qayg'ularni tez-tez ta'kidlagan edim.

Da Silva (2015) tomonidan o'tkazilgan adabiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uyqusizlik buzilishi tez-tez demans kasalligida uchraydi va demansi bo'lgan keksa odamlarda kognitiv pasayishni taxmin qiladi. Ehtimol, engil kognitiv buzuqlik va demansga ega bo'lgan odamlarda uyqu buzilishlarini aniqlash va davolash kognitivlikni saqlashga yordam berishi mumkin va engil kognitiv buzuqligi bo'lgan bemorlarda uyqu buzilishini kuzatish demansning dastlabki alomatlarini aniqlashga yordam beradi. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) ta'kidlashicha, 65 yoshdan oshgan odamlarning deyarli 40% uyquning buzilishi haqida xabar berishadi va 65 yoshdan oshganlarning 70% to'rt yoki undan ortiq kasallik bilan kasallanishadi. Odamlar qarishi bilan uxlash parchalanadi va chuqur uxlash pasayadi. Yoshi ulg'aygan sayin, odamlar kamroq faollashadi va sog'lig'i pasayadi, bu esa o'z navbatida uyqusizlik kabi muammolarning ko'payishiga yordam beradi. Ushbu o'zgarishlar engil kognitiv nuqsoni bo'lgan odamlarda tez-tez va jiddiyroq ro'y beradi. Yotoqda ko'proq vaqtni bedor o'tkazish va uxlash uchun ko'proq vaqt sarflash keksa odamlarda engil kognitiv buzilish yoki demans rivojlanish xavfi bilan bog'liq.

Yaxshiyamki, kognitiv xulq-atvor terapiyasi yoshi kattaroq odamlarda ham uyqusizlikni davolashda samarali ekanligi aniqlandi. Ko'pgina keksa odamlar kognitiv xulq-atvor terapiyasini farmakologik davolanishga qaraganda ancha maqbul deb bilishadi, chunki u uyqusizlikni davolash bilan bog'liq yon ta'sirga ega emas. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) psixolog tomonidan 89,36 yoshdagi o'rtacha 28 yoshga etgan kattalarga uyqusizlik va engil kognitiv buzilish mezonlariga javob beradigan kognitiv xulq-atvor aralashuvidan foydalangan. Ushbu davolanish aralashuvi uyquni yaxshilashga va rejalashtirish va xotira kabi ijro etuvchi faoliyatning yaxshilanishiga olib keldi. Bu shuni ko'rsatadiki, kognitiv xulq-atvor terapiyasi engil idrok etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun foydali aralashuv bo'lishi mumkin. Ushbu bemorlarda uyqusizlik uchun kognitiv terapiyaning mumkin bo'lgan afzalliklarini to'liq o'rganish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak bo'ladi.

Demansning asosiy turlari Altsgeymer kasalligi, demans kasalligi bilan Parkinson kasalligi, Lyu tanasi bilan demans, qon tomir demans, Xantington kasalligi, Kroytsfeldt-Yakob kasalligi va frontotemporal demans.Ko'pchilik Altsgeymer kasalligi va demans kasalligi bilan Parkinson kasalligini yaxshi biladi. Aslida Altsgeymer kasalligi keksa yoshdagi demansning eng katta sababchisi hisoblanadi. Parkinson kasalligi taniqli va ko'pincha demans bilan bog'liq. Parkinson kasallarining taxminan 80% sakkiz yil ichida ma'lum darajada demansni rivojlantiradi. Demansli bemorlarning 40% dan 60% gacha uyqusizlik ta'sir ko'rsatadi. Uyqusizlik - bu demansli bemorlarning hayoti va davolanishini murakkablashtirishi mumkin bo'lgan bir qator uyqu muammolaridan biri. Bundan tashqari, ma'lumki, uyqu buzilishi va polisomnografiyada ko'rish mumkin bo'lgan EEG o'zgarishlari demansning rivojlanishi bilan birga yomonlashishga moyildir.

Altsgeymer kasalligi - bu vaqt o'tishi bilan xotira va kognitiv faoliyatning asta-sekin pasayishi bilan neyrodejenerativ kasallik. Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 25 foizigacha va o'rtacha va og'ir kasalliklarga chalinganlarning 50 foizida ba'zi bir tashxis qo'yiladigan uyqu buzilishi mavjud. Ular orasida uyqusizlik va ortiqcha kunduzgi uyqu mavjud. Ehtimol, ushbu uyqu bilan bog'liq muammolarning eng jiddiyi - bu "quyosh botishi" ning sirkadiy bog'liq hodisasidir, kechki soatlarda bemorlar muntazam ravishda chalkashlik, xavotir, qo'zg'alish va tajovuzkor xatti-harakatlar bilan deliryumga o'xshash holatni boshlaydilar. uydan uzoq yurish. Darhaqiqat, ushbu bemorlarning uyqusidagi qiyinchiliklar erta institutsionalizatsiyaga katta hissa qo'shadi va tez-tez yurish bu bemorlarning qulflangan bo'linmalarida bo'lishlariga olib keladi.

Deminson kasalligi bilan kasallangan Parkinson kasalligi uyquning muhim muammolari, jumladan, uyg'onish paytida paydo bo'ladigan REM uyqusining xususiyatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan gallyutsinatsiyalar, odamlar orzularini namoyish qiladigan REM uyqusizligi va uxlash sifatining pasayishi bilan bog'liq. Ushbu muammolar bemorlar, ularning oilalari va ularning parvarishchilari uchun juda qiyin bo'lishi mumkin.

Demansning barcha shakllari bilan og'rigan bemorlarning uyqusizligi, kunduzgi haddan tashqari uxlashi, tsirkadiyalik ritmlarning o'zgarishi va tunda oyoqlarning tepishi, orzularni bajarish va adashish kabi ortiqcha harakatlar uyquning asosiy muammolari. Ushbu muammolarni davolashda yordam beradigan birinchi qadam - bu shifokorlar qo'shimcha ravishda uxlash yoki tibbiy kasalliklarni aniqlashlari kerak, shunda ular ushbu qiyinchiliklarni yaxshilashga yordam berishlari mumkin. Masalan, bemorlarda notinch oyoq sindromi, uyqu apnesi, depressiya, og'riq yoki siydik pufagi muammolari bo'lishi mumkin, bularning hammasi uyquni buzishi mumkin. Ushbu kasalliklarni davolash uyqusizlikni kamaytirish va kunduzgi ortiqcha uyquni kamaytirishga yordam beradi. Turli xil tibbiy muammolar va ularni davolash uchun ishlatiladigan dorilar demansli bemorlarning uyqu muammolariga hissa qo'shishi mumkin. Masalan, depressiyani davolash uchun faollashtiruvchi antidepressant dori vositalaridan foydalanish natijasida uyqusizlik kuchayishi mumkin.

Demans Essential Reads

Nimaga demansda o'z-o'zini boshqarish muvaffaqiyatsizlikka uchraydi