Xayollarni davolash mumkinmi?

So'nggi yillarda psixologik buzilishlar soyadan chiqa boshladi. Shaxslar o'zlarining muammolarini ochishlari endi aqlga sig'maydigan narsa; ehtimol siz aynan shu ishni qilgan kishini bilasiz. Ayni paytda biz ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolarni ommaviy axborot vositalaridan va ommaviy aktsiyalardan eshitishga odatlanib qolganmiz.

Ammo bugungi kunda ruhiy salomatlik yuqori darajaga ko'tarilgan bo'lsa-da va terapevtik usullar shubhasiz yaxshilangan bo'lsa-da, ba'zi holatlar ham stigma bilan o'ralgan bo'lib qolmoqda, ham juda ko'p odamlar uchun o'jarlik bilan davolash qiyin.

Ta'qib etuvchi aldanishlar - odamlar bizga zarar etkazishi mumkin degan asossiz qo'rquv - albatta ushbu toifaga kiradi. Shizofreniya, ta'qib qilinadigan aldanishlar kabi psixiatrik tashxislarning asosiy xususiyatlaridan biri juda katta qayg'uga olib kelishi mumkin. Bunday kasallikka chalingan bemorlarning deyarli yarmi ham klinik depressiyadan aziyat chekmoqda; haqiqatan ham ularning psixologik farovonligi darajasi aholining eng past 2 foiziga to'g'ri keladi. Masalan, sizning do'stlaringiz yoki oilangiz sizni jalb qilish uchun kelgan yoki hukumat sizni yo'q qilishni rejalashtirayotgani kabi fikrlash azobini hisobga olgan holda bu ajablanarli emas. Quvg'in qilingan xayollarning mavjudligi o'z joniga qasd qilish va psixiatriya kasalxonasiga yotqizishni bashorat qiladi.

Bularning barchasini inobatga olgan holda, bizda hanuzgacha samarali davolash usullari mavjud emasligi afsuslantiradi. Dori-darmon va psixologik terapiya o'zgarishi mumkin va ruhiy salomatlikning ba'zi ajoyib rahbarlari tushunish, davolash va xizmat ko'rsatish sohasida yutuqlarga erishmoqdalar. Ammo, dori hamma uchun ham ishlamaydi va uning nojo'ya ta'siri shunchalik yoqimsiz bo'lishi mumkinki, ko'p odamlar davolanishdan voz kechishadi. Shu bilan birga, birinchi avlod KBT yondashuvlari kabi psixologik terapiya ko'pchilik uchun foydali bo'lgan bo'lsa-da, yutuqlar kamtar bo'lishi mumkin. Mavjudligi, shuningdek, terapiyani etarli darajada bajarishga qodir bo'lgan malakali mutaxassislarning kamligi bilan juda oddiy.

Hozirda mavjud bo'lgan variantlarni ko'rib chiqib, ko'plab bemorlar bir necha oy yoki hatto yillar davomida davolanishga qaramay, paranoyak fikrlardan qiynalayotganini yodda tutsak, xayollardan qutulish mumkin degan g'oyalar shunchaki orzu bo'lib tuyuladi. Ammo biz aynan shu erda bar o'rnatishni xohlaymiz. Bu bizning maqsadimiz ko'plab bemorlar uchun haqiqatdir. Tibbiy tadqiqotlar kengashi tomonidan moliyalashtirilgan va psixotik tajribalarni tushunish va davolash bo'yicha milliy tajribaga asoslangan holda o'zimizni xavfsiz his qilish dasturining dastlabki natijalari nekbinlik uchun asos yaratmoqda.

Amaliy terapiya bizning nazariy paranoyamiz modeli atrofida qurilgan (bu borada a tarjima davolash ). Quvg'in qilingan xayolning negizida biz tahdid e'tiqodi deymiz: Boshqacha qilib aytganda, shaxs hozirda ular xavf ostida ekanligiga ishonadi (noto'g'ri). Bu bizning ko'pchiligimizga ma'lum vaqtlarda bo'lgan tuyg'u. Shizofreniya bilan kasallangan odamlar tomonidan ta'qib qilinadigan aldanishlar kundalik paranoyadan sifat jihatidan farq qilmaydi; ular shunchaki shiddatli va qat'iyatliroq. Ta'qib etuvchi aldanishlar paranoid spektrning eng jiddiy uchidir.

Ko'pgina psixologik sharoitlar singari, ko'p odamlar uchun ham ularning tahdid e'tiqodining rivojlanishi genlar va atrof-muhit o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikda. Tug'ilishdagi baxtsiz hodisa tufayli, ba'zilarimiz boshqalarga qaraganda shubhali fikrlarga moyil bo'lishlari mumkin. Ammo bu degani, irsiy zaiflikka ega odamlar muqarrar ravishda muammolarga duch kelishadi; undan uzoqroq. Atrof-muhit omillari - aslida hayotimizda sodir bo'ladigan narsalar va ularga qanday munosabatda bo'lishimiz - hech bo'lmaganda genetika kabi muhimdir.

Ta'qib etuvchi aldanish paydo bo'lgandan so'ng, u bir qator tomonidan quvvatlanadi parvarishlash omillari . Masalan, paranoyaning o'zini past baholash natijasida hosil bo'lgan zaiflik hissi bilan oziqlanishini bilamiz. Xavotirlik qo'rqinchli, ammo aqlga sig'maydigan g'oyalarni yodga soladi. Yomon uyqu tashvishli qo'rquv tuyg'ularini kuchaytiradi va sezgir sezgirlikning bir qator buzilishlari (masalan, xavotir tufayli kelib chiqadigan g'alati jismoniy tuyg'ular) tashqi dunyodan kelib chiqadigan xavf belgilari sifatida osonlikcha noto'g'ri talqin etiladi. Xayolparastlik, shuningdek, xulosa qilishga shoshilish va paranoyak fikrni tasdiqlaydigan tuyulgan voqealarga e'tibor qaratish kabi "mulohazali g'ayritabiiylik" da rivojlanadi. Tushunarli qarshi choralar, masalan, qo'rqinchli vaziyatdan qochish - bu shaxs haqiqatan ham xavf ostida bo'lganligini va shuning uchun ularning paranoyak fikrlari asosli yoki yo'qligini aniqlay olmasligini anglatadi.

Xavfsizlikni his qilish dasturining asosiy maqsadi bemorlarga xavfsizlikni qayta o'rganishdir. Ular buni qilganda, tahdid e'tiqodlari yo'q bo'lib keta boshlaydi. Ta'minot omillarini ko'rib chiqqandan so'ng, biz bemorlarga qo'rquvga tushadigan holatlarga qaytishga yordam beramiz va o'tgan tajribalar haqida o'ylashlaridan qat'i nazar, endi narsalar boshqacha ekanligini bilib olamiz.

Xavfsizlikni his qilish dasturi yangi bo'lsa-da, ehtiyotkorlik bilan va qasddan tadqiqot strategiyasiga asoslangan. Epidemiologik va eksperimental tadqiqotlar yordamida biz nazariyani sinab ko'rdik va texnik xizmat ko'rsatishning asosiy omillarini ta'kidladik. Keyinchalik, biz parvarishlash omillarini kamaytirishimiz mumkinligini ko'rsatdik va agar shunday qilsak, bemorlarning paranoyasi kamayadi. So'nggi besh yil ichida har bir texnik omilga yo'naltirilgan modullar biz va hamkasblarimiz tomonidan yuzlab bemorlarni qamrab olgan klinik sinovlarda sinovdan o'tkazildi. Xavfsizlikni his qilish - bu fanni amaliyotga o'tkazish bo'yicha uzoq davom etgan jarayonning natijasidir. Endi biz turli modullarni doimiy ta'qib qilish illuslari uchun to'liq davolash usulini birlashtirishning hayajonli bosqichiga etib bordik.

Xavfsizlikni his qilish dasturini qabul qilgan birinchi bemorlarning natijalari shu hafta e'lon qilindi. Bizning 1-bosqich sinovimiz, odatda, ko'p yillar davomida xizmatlarda davolanishga javob bermagan, uzoq vaqtdan beri ta'qib qilinadigan xayollarga duchor bo'lgan o'n bitta bemorni qamrab oldi. Bemorlarning aksariyati ham ovozlarni eshitishardi. Avvaliga biz ularga eng katta muammolarni keltirib chiqargan texnik omillarni aniqlashda yordam berdik. Bemorlar, ayniqsa, ular uchun yaratilgan davolash menyusidan tanlab olindi, masalan, tashvish bilan shug'ullanadigan vaqtni kamaytirish, o'ziga bo'lgan ishonchni oshirish, uyquni yaxshilash, fikrlash uslubida moslashuvchan bo'lish va hisoblagichsiz boshqarish usullarini o'rganish uchun mo'ljallangan modullar. -dunyo endi ular uchun xavfsiz ekanligini aniqlang.

Keyingi olti oy ichida har bir bemor jamoaning klinik psixologi bilan shaxsiy davolash rejasi bo'yicha ish olib bordi va uning texnik omillarini birma-bir hal qildi. Xayollarni keltirib chiqaradigan narsa har bir bemorda turlicha; ushbu murakkablik bilan kurashishning eng yaxshi usuli - bu bir vaqtning o'zida uni qadam yoki parvarishlash omilini olishdir. Terapiya faol va amaliydir. Bu bemorlarni o'zlarini xavfsizroq va baxtli his qilishlariga yordam berishga va o'zlari xohlagan ishlarini qaytadan boshlashga qaratilgan.

O'rtacha bemorlar har biri soatiga cho'zilgan yigirma birma-bir maslahat olishdi, mashg'ulotlar ko'pincha telefon qo'ng'iroqlari, matnli xabarlar va elektron pochta orqali qo'llab-quvvatlandi. Sessiyalar turli xil sharoitlarda bo'lib o'tdi: mahalliy ruhiy salomatlik markazi, bemorning uyi yoki bemor xavfsizlikni qayta o'rganishi mumkin bo'lgan muhit (masalan, mahalliy savdo markazi yoki istirohat bog'i). Xizmat ko'rsatish omiliga qarshi muvaffaqiyatli kurash olib borilgandan so'ng, bemor keyingi ustuvor modulga o'tdi.

Natija ajoyib edi; dastur xayolotni davolashda bosqichma-bosqich o'zgarishni anglatishi mumkin. Ilm haqiqatan ham muhim amaliy yutuqlarga aylanishi mumkin. Bemorlarning yarmidan ko'pi (64 foiz) uzoq vaqtdan beri xayollardan qutulishdi. Bular doimiy qattiq aldanishlar, boshqa tashvishlantiruvchi psixiatrik alomatlar va juda past psixologik farovonlik bilan sud jarayonini boshlagan odamlar edi - bu yangi davolanishni maqsad qilgan eng qiyin guruh. Ammo dastur davom etar ekan, bemorlar ushbu sohalarda katta yutuqlarga erishdilar; bir nechtasi dori-darmonlarni kamaytirishga muvaffaq bo'lishdi. Bundan tashqari, bemorlar ushbu dasturga amal qilishdan mamnun edilar, deyarli barchasi ularning muammolari bilan yanada samarali kurashishda yordam berganligini ta'kidladilar.

Bu hamma uchun ham ishlamadi va bu rivojlanishda davom etayotgan davolanishning juda erta sinovidir. Buyuk Britaniyaning NHS Milliy sog'liqni saqlash tadqiqotlari instituti tomonidan moliyalashtiriladigan to'liq randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov fevral oyida boshlandi. Agar ushbu dastlabki natijalarni takrorlash mumkin bo'lsa, Xavfsizlikni his qilish dasturi misli ko'rilmagan taraqqiyotni anglatadi. So'nggi yillarda xayolotning sabablarini tushunishimiz pog'onada bo'lib kelmoqda, shuning uchun muvaffaqiyatli davolanish haqida gap ketganda, biz o'tmishga qaraganda ancha ishonch bilan harakat qilishimiz mumkin. Va nihoyat, kelajakda ta'qib qilinadigan xayollarga duchor bo'lgan bemorlarga, shuncha vaqtdan beri echimini topib bo'lmaydigan muammo sifatida, ishonchli, ishonchli va juda ham izchil samarali davolash taklif etilishi mumkin. Paranoya, oxir-oqibat, soyadan chiqishga yaqinlashgandek tuyuladi.

Daniel va Jeyson "Stressli jinsiy aloqa: erkaklar, ayollar va ruhiy salomatlik haqidagi haqiqatni ochish" kitobining mualliflari. Twitter-da, ular @ProfDFreeman va @ JasonFreeman100.